Este estudo foi realizado com os primeiros isolados ambientais de C. neoformans sorotipo D, obtidos no Rio Grande do Sul. Objetivando-se avaliar a susceptibilidade a agentes antifúngicos de forma mais rigorosa, utilizou-se a técnica de referência proposta pelo NCCLS, Caldo Yeast Nitrogen Base (YNB) proposto por Ghannoum et al., Antibiotic medium 3, caldo YNB adequado à metodologia do NCCLS e o E-test. Os resultados indicaram que todos os isolados foram sensíveis à anfotericina B (0,0625-0,5 µg/mL), fluconazol (0,125-4,0 µg/mL), itraconazol (0,031-0,25 µg/ml) e fluorocitosina (0,125-4,0 µg/mL) através das técnicas empregadas. Nos testes de termotolerância (47ºC/30 min), observou-se que as culturas de C. neoformans sorotipo D são mais sensíveis do que as de C. neoformans sorotipo A.

In this work we studied the susceptibility to heat and antifungal agents of the first strains of environmental Cryptococcus neoformans var neoformans (serotype D) isolated in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. In order to achieve a rigorous analysis, we employed the methodology recommended by NCCLS, Yeast Nitrogen Base (YNB) proposed by Ghannoum et al (YNB-1), Antibiotic medium 3 (AM3) indicated by others, YNB adjusted to the NCCLS methodology (YNB-2) and Etest. Our results indicate that all strains were susceptible to amphotericin B (0.0625-0.5 µg/mL), fluconazole (0.125-8.0 µg/mL), itraconazole (0.031-0.25 µg/mL) and flucytosine (0.125-4.0 µg/mL). The C. neoformans serotype D strains were more susceptible to heat (47ºC/30 min) than C. neoformans serotype A.

Comparou-se o desempenho de três meios de cultura na determinação das concentrações inibitórias mínimas (CIMs) de dois antifúngicos frente a 48 amostras de C. neoformans. Para anfotericina B, os meios empregados foram o Caldo RPMI 1640, indicado como referência pelo NCCLS, o Yeast Nitrogen Base (YNB-1) indicado por Ghannoum et al., o Antibiotic Medium 3 (AM3) utilizado por vários autores e o YNB-2, sugerido por nós, que é o mesmo YNB-1, todavia, adequado à técnica preconizada pelo NCCLS. Para a anfotericina B, a mais ampla faixa de CIMs (0,125-1,0 mg/ml) foi obtida no YNB-1; os intervalos de CIMs obtidos no caldo RPMI 1640 e no YNB-2 foram muito similares enquanto que o AM3 evidenciou pequenas variações nas CIMs. Para os testes com o fluconazol utilizou-se o RPMI 1640 e o YNB-1; novamente, o mais amplo intervalo de CIMs, assim como as CIMs mais elevadas, foram observados no YNB-1; as variações de CIM 50% foram de 2,0 mg/ml no RPMI 1640 e 4,0 mg/ml no YNB-1. Os resultados obtidos permitem concluir que: o RPMI 1640 suplementado com dextrose 2% permite um bom crescimento em 48h de incubação; o YNB recomendado por Ghannoum et al. fornece faixas de CIMs mais amplas; que o AM3 forneceu estreito intervalo de CIMs para a anfotericina B e que o YNB-2 utilizado nos testes com anfotericina B, evidenciou resultados muito semelhantes aos do caldo RPMI 1640.

This study compared the performance of three culture media used for the determination of minimal inhibitory concentration (MIC) of amphotericin B and fluconazole against 48 Cryptococcus neoformans strains. For amphotericin B the media employed were RPMI 1640 medium, as indicated by NCCLS as reference, Yeast Nitrogen Base (YNB) as proposed by Ghannoum et al. (YNB-1), Antibiotic medium 3 (AM3) indicated by others, and YNB as proposed by us (YNB-2). In YNB-1, amphotericin B showed broader MIC ranges, varying from 0.125 µg/ml to 1.0 µg/ml; in RPMI 1640 medium and YNB-2 the MICs were similar and in AM3 the MIC ranges were narrower. The same pattern was observed for MIC 90%. For fluconazole the media employed were RPMI 1640 and YNB-1. The MIC ranges were broader and elevated when YNB-1 was employed. MIC 50% were 2.0 µg/ml in RPMI 1640 medium and 4.0 µg/ml in YNB-1. Our results indicate that RPMI 1640 supplemented with 2% glucose allowed a good growth at 48h; YNB as recommended by Ghannoum et al. provided a broader MIC range, AM3 provided a narrow MIC range for amphotericin B, and YNB-2 was very similar to RPMI 1640 medium.

Comparou-se a suscetibilidade de 69 amostras de C. neoformans isoladas de pacientes com SIDA com 13 amostras de C. neoformans isoladas do meio ambiente, frente a quatro agentes antifúngicos. Com base na metodologia preconizada pelo NCCLS (M27-A) as concentrações inibitórias mínimas (CIMs) obtidas para a anfotericina B, itraconazol e cetoconazol foram muito semelhantes nos dois grupos estudados. Todavia, frente ao fluconazol, os isolados clínicos evidenciaram menor sensibilidade do que os provenientes do meio ambiente. Alguns aspectos envolvendo a importância e dificuldades dos testes de suscetibilidade com Cryptococcus neoformans são também discutidos pelos autores.

The purpose of the present study was to compare the susceptibility to four antifungal agents of 69 Cryptococcus neoformans strains isolated from AIDS patients with that of 13 C. neoformans strains isolated from the environment. Based on the NCCLS M27-A methodology the Minimal Inhibitory Concentrations (MICs) obtained for amphotericin B, itraconazole and ketoconazole were very similar for clinical and environmental isolates. Clinical isolates were less susceptible to fluconazole than environmental isolates. The significance of these findings and aspects concerning the importance, role and difficulties of C. neoformans susceptibility testing are also discussed.

A tinha dos pés é a forma mais comum das dermatofitoses, mas pode simular outras doenças da pele e tende a se tornar crônica. Apresentamos um estudo da freqüência, epidemiologia e aspectos clínicos da tinha dos pés na região central do Rio Grande do Sul durante o período 1988-1997.

Tinea pedis is the most common type of dermatophytosis, but can mimic many cutaneous diseases and tend to be chronic. We present a study of the frequency, epidemiology and clinical aspects of tinea pedis in the central region of Rio Grande do Sul during the period 1988-1997.

Relatamos um caso de infecção primária cutânea aguda de origem traumática, causada por Nocardia asteroides, que manifestou-se como celulite em paciente com lupus eritematoso sistêmico. O diagnóstico foi feito pelo exame direto e cultivos do aspirado da lesão. São discutidas as formas clínicas das infecções por Nocardia que afetam a pele, relatadas no Rio Grande do Sul e no Uruguai.

We report a case of acute primary cutaneous infection of traumatic origin caused by Nocardia asteroides, appeared as cellulitis in a patient with systemic lupus erythematosus. Diagnosis was established by direct examination and cultures from aspirate specimens. The clinical forms of Nocardia infections that affect the skin, reported in Rio Grande do Sul and Uruguay, are discussed.